Wpływ zdrowia hormonalnego na wyniki operacji bariatrycznej

Masa ciała, a dokładnie poziom tkanki tłuszczowej w organizmie, jest ściśle powiązana z ogólnym stanem zdrowia. Tkanka tłuszczowa to nie tylko magazyn energii, ale też narząd endokrynny, który produkuje wiele substancji o aktywności hormonalnej. Wpływają one m.in. na poziom insuliny, hormonów płciowych, a także tych odpowiedzialnych za odczuwanie głodu i sytości.

Prawidłowa fizjologicznie tkanka tłuszczowa wydziela związki (adipokiny) o działaniu przeciwzapalnym i kardioprotekcyjnym. Jednak w przypadku jej nadmiernej ilości dochodzi do wielu niekorzystnych zmian m.in. zaczyna przeważać produkcja adipokin o właściwościach prozapalnych. Warto podkreślić, że problemy w obrębie gospodarki hormonalnej mogą zarówno sprzyjać rozwojowi otyłości, jak i utrudniać jej leczenie m.in. poprzez wpływ na odczuwanie głodu i sytości, a tym samym na liczbę kalorii spożywanych każdego dnia.

Operacja bariatryczna to obecnie jedna z najskuteczniejszych metod leczenia otyłości. Jej efekty nie ograniczają się jednak jedynie do zmniejszenia masy ciała. Wpływa też na zdrowie hormonalne pacjenta, co przekłada się na wyniki leczenia i jakość życia po operacji. Wpływ ten wynika nie tylko ze stopniowego zmniejszania się poziomu tkanki tłuszczowej, ale też zmian w obrębie hormonów odpowiedzialnych za odczuwanie głodu i sytości, które ułatwiają utrzymanie diety i odchudzanie. U każdego pacjenta z chorobą otyłościową warto ocenić poziom poszczególnych hormonów zarówno przed, jak i po operacji.

Przeczytaj nasz artykuł: „Korzyści po operacji bariatrycznej – 6 powodów, dla których warto to zrobić”.

U wielu osób z nadmierną masą ciała pojawiają się zaburzenia w obrębie gospodarki hormonalnej. Czy są one przeciwwskazaniem do chirurgicznego leczenia otyłości? U większości pacjentów – nie, zwłaszcza jeśli nieprawidłowości te są konsekwencją, a nie bezpośrednią przyczyną nadmiernego poziomu tkanki tłuszczowej. W takich sytuacjach operacja bariatryczna jest metodą leczenia nie tylko otyłości, ale też występujących problemów hormonalnych.

Każdy przypadek należy jednak rozpatrzyć indywidualnie. Jeśli zaburzenia endokrynologiczne są bardzo nasilone i lekarz stwierdzi, że wykonanie operacji przed ich uregulowaniem może stanowić zagrożenie dla pacjenta, w pierwszej kolejności wskazane będzie wyregulowanie gospodarki hormonalnej. Głównymi przeciwwskazaniami do chirurgicznego leczenia otyłości są natomiast:

Operacja bariatryczna prowadzi nie tylko do redukcji masy ciała, ale też poprawy jakości życia i ogólnego stanu zdrowia (w tym metabolicznego i hormonalnego). Możliwe jest wyleczenie lub lepsza kontrola problemów takich jak nadciśnienie, cukrzyca typu 2, choroby serca, hipercholesterolemia, bezdech senny, czy stłuszczenie wątroby. Jaki jest dokładny wpływ operacji bariatrycznych na zdrowie hormonalne?

Przeczytaj nasz artykuł „Co dzieje się z hormonem głodu (greliną) po operacji rękawowej resekcji żołądka?”.

W dłuższej perspektywie czasu, pacjenci po operacji doświadczają poprawy w zakresie gospodarki węglowodanowo-insulinowej (m.in. stężenie insuliny) i produkcji hormonów płciowych (m.in. testosteron, estrogeny, LH i FSH). Przykładowo, u pacjentek z PCOS po zabiegu dochodzi nie tylko do normalizacji masy ciała, ale też cyklu menstruacyjnego i owulacji, zmniejszenia insulinooporności i hiperandrogenizmu, czyli głównych objawów tej choroby.

Oczywiście, każdy pacjent jest inny i u każdego powrót do zdrowia po operacji może przebiegać w innym tempie i w inny sposób. Zależy to m.in. od wyjściowego stanu zdrowotnego i rodzaju przeprowadzonej operacji. Niektórzy odczuwają zmniejszenie głodu i apetytu już w trakcie pierwszych dni po operacji. Redukcja masy ciała i poprawa stanu zdrowia mogą następować bardzo szybko. Z kolei inni pacjenci potrzebują więcej czasu, a ich organizmy nie adaptują się do zmian tak szybko. Zespół bariatryczny pomaga wtedy w stopniowym wprowadzaniu nawyków żywieniowych i na bieżąco kontroluje stan i efekty danej osoby.

Operacja bariatryczna znacząco wpływa na gospodarkę hormonalną organizmu, co jest jednym z kluczowych mechanizmów jej skuteczności w leczeniu otyłości. Zabieg nie tylko redukuje masę ciała, ale także korzystnie wpływa na układ hormonalny m.in. poprzez regulację odczuwania głodu i sytości. U osób z zaburzeniami endokrynologicznymi będącymi konsekwencją nadmiernego poziomu tkanki tłuszczowej operacje bariatryczne mogą być skuteczną formą leczenia i przyczyniać się do poprawy ogólnego stanu zdrowia.

Źródła: