Operacja bariatryczna a niedoczynność tarczycy – wpływ tarczycy na operacyjne leczenie otyłości

Niedoczynność tarczycy często współwystępuje z nadmierną masą ciała. Przywrócenie prawidłowej funkcji tego narządu ma istotne znaczenie dla każdego pacjenta z chorobą otyłościową, również w przypadku zakwalifikowania do operacji bariatrycznej.

Nie, niedoczynność tarczycy stanowi przeciwwskazania do operacji bariatrycznej. Pacjenci mogą poddać się zabiegowi zmniejszeniu żołądka, pod warunkiem że ich gospodarka hormonalna jest stabilna, a lekarz endokrynolog nie stwierdzi ku temu żadnych przeciwwskazań. W przypadku, gdy niedoczynność tarczycy jest niewyrównana, a poziom hormonów znacząco odbiega od norm, specjaliści mogą zalecić odroczenie operacji do czasu poprawy gospodarki hormonalnej. Każdą taką sytuację rozpatruje się indywidualnie z uwzględnieniem potencjalnych zagrożeń, jak również korzyści u danej osoby.

Dlaczego ocena funkcji tarczycy jest ważna przed operacją bariatryczną? Hormony tarczycy wpływają na:

U osób z niewyrównaną niedoczynnością tarczycy istnieje więc większe ryzyko powikłań pooperacyjnych. Jednak po ustabilizowaniu gospodarki hormonalnej (najczęściej za pomocą leczenia farmakologicznego) większość pacjentów z niedoczynnością tarczycy kwalifikuje się do operacji bariatrycznej i odnotowuje pozytywne skutki zdrowotne.

Przeczytaj nasz artykuł „Rola aktywności fizycznej w przygotowaniu do operacji bariatrycznej, czyli terminy dieta i BMI mają znaczenie”.

Proces kwalifikacji do operacji bariatrycznej w przypadku pacjenta z niedoczynnością tarczycy wymaga ścisłej współpracy endokrynologa i chirurga.

Przeczytaj nasz artykuł„Jak radzić sobie z lękiem przed operacją bariatryczną? Porady dla pacjentów”.

Operacja bariatryczna nie leczy niedoczynności tarczycy, ale wpływa na funkcjonowanie tego narządu na kilka sposobów.

Choroba otyłościowa może nasilać objawy niedoczynności tarczycy, takie jak:

Utrata masy ciała po zabiegu przyczynia się do lepszego funkcjonowania całego organizmu. Warto też pamiętać, że niedoczynność tarczycy może utrudniać utrzymanie prawidłowej masy ciała. Hormony tarczycy biorą udział w regulacji tempa metabolizmu, a w przypadku ich niedoboru wyliczenie i utrzymanie deficytu kalorycznego bywa trudniejsze. Operacja bariatryczna skutecznie leczy chorobą otyłościową zarówno u pacjentów z prawidłowo funkcjonującą tarczycą, jak i u osób z niedoczynnością.

Po zabiegu często konieczna jest zmiana dotychczasowego dawkowania leków na tarczycę. Nie należy jednak robić tego samodzielnie, ale wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Przeczytaj nasz artykuł „Rękawowa resekcja żołądka (sleeve gastrectomy) – najpopularniejsza metoda bariatryczna”.

W 2017 roku przeprowadzono analizę danych ponad 90 pacjentów, którzy kilka lat wcześniej przeszli operację bariatryczną i chorowali na niedoczynność tarczycy. Zaobserwowano, że po 6 i 12 miesiącach od zabiegu u wszystkich badanych osób obniżył się nie tylko wskaźnik BMI, ale też stężenie TSH oraz zapotrzebowanie na dawkę leku.

Ryzyka i powikłania związania z operacją bariatryczną dla pacjentów z niedoczynnością tarczycy są minimalne i nie różnią się znacząco od tych, które mogą wystąpić u osób zdrowych. Wskazane jest jednak bardzo dokładne monitorowanie diety oraz ocena ryzyka niedoborów witamin i minerałów po zabiegu. 

Przeczytaj nasz artykuł „Ból po operacji bariatrycznej – kiedy jest normalny, a kiedy należy zgłosić się do lekarza?”.

Niedoczynność tarczycy nie stanowi przeszkody do chirurgicznego leczenia choroby otyłościowej, pod warunkiem wyrównania poziomu hormonów przed zabiegiem. Operacja bariatryczna ma potencjał, aby nie tylko wyleczyć chorobę otyłościową, ale także poprawić funkcję tarczycy i ogólną gospodarkę hormonalną w dłuższej perspektywie czasu.

Źródła: