Choroba otyłościowa ma negatywny wpływ na serce. Operacja bariatryczna powoduje nie tylko redukcję masy ciała, ale też znaczącą poprawę zdrowia sercowo-naczyniowego, dając pacjentom szansę na znacznie dłuższe życie w sprawności i komforcie.
Operacja bariatryczna a serce
Zakres działania operacji bariatrycznej wykracza znacząco poza samą utratę tkanki tłuszczowej. Zmiany, które zachodzą w organizmie w wyniku zabiegu, wspierają ogólne zdrowie hormonalne, metaboliczne i sercowo-naczyniowe. Operacja bariatryczna ma wielokierunkowe działanie i wpływa na zdrowie serca poprzez kilka mechanizmów.
- Wyciszenie stanu zapalnego –nadmiar tkanki tłuszczowej podskórnej oraz trzewnej jest aktywnym narządem endokrynnym, który powoduje aktywację wielu substancji prozapalnych. Przewlekły stan zapalny jest jedną z głównych przyczyn miażdżycy. Operacja bariatryczna prowadzi do znacznej i szybkiej redukcji tkanki tłuszczowej, co obniża poziom markerów zapalnych w organizmie.
- Poprawa profilu lipidowego –utrata masy ciała w wyniku chirurgicznego leczenia choroby otyłościowej optymalizuje profil lipidowy u pacjentów. Nadmiar cholesterolu całkowitego oraz frakcji LDL i nie-HDL leży u podstaw miażdżycy i wielu powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu.Poprawa profilu lipidowego to niezbędny element profilaktyki i leczenia chorób serca.
- Poprawa gospodarki cukrowej –cukrzyca typu 2 negatywnie wpływa na zdrowie układu sercowo-naczyniowego. U większości pacjentów operacja bariatryczna wywołuje remisję tej choroby lub znacznie ułatwia jej leczenie i kontrolę. Poprawa gospodarki węglowodanowo-insulinowej zapobiega mikrouszkodzeniom naczyń krwionośnych.
Przeczytaj również nasze artykuły o wpływie operacji bariatrycznej na leczenie stłuszczenia wątroby, cukrzycy i bezdechu sennego:
Czy operacja bariatryczna leczy choroby serca?
Operacja bariatryczna nie jest metodą terapii chorób sercowo-naczyniowych, ale zmniejsza ich ryzyko i ułatwia leczenie u pacjentów, u których schorzenia są powikłaniem choroby otyłościowej. Nadmierna masa ciała jest częstą przyczyną chorób serca, dlatego bez normalizacji poziomu tkanki tłuszczowej leczenie może być niekompletne. Operacja bariatryczna oddziałuje na jedną z głównych przyczyn chorób serca i zmniejsza ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych.
Czy choroby serca są przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej?
Obecność chorób układu krążenia rzadko stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do operacji bariatrycznej. W większości przypadków jest to wręcz silny argument za przeprowadzeniem zabiegu. Istnieją jednak sytuacje, w których bezpieczeństwo pacjenta wymaga odroczenia operacji.
- Kluczowe jest, aby kontrolować przebieg choroby serca. Niewyrównane nadciśnienie tętnicze lub niestabilna choroba wieńcowa mogą stanowić przeciwwskazanie do czasu stabilizacji za pomocą leków.
- U pacjentów po zawale serca lub udarze mózgu lekarze standardowo zalecają odczekanie co najmniej kilku miesięcy przed kwalifikacją do operacji. Organizm potrzebuje czasu na ustabilizowanie funkcji przed zabiegiem.
- W przypadku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych specjalista może zalecić czasową zmianę preparatów przed operacją. Należy unikać nadmiernych krwawień, ale nie ryzykując jednocześnie powstaniem zakrzepów.
Każdy pacjent z problemami kardiologicznymi przechodzi dokładną diagnostykę przed operacją bariatryczną. Lekarz może zlecić badania, takie jak EKG, echo serca oraz niekiedy próbę wysiłkową lub koronarografię. U pacjentów z wysokim ryzykiem kardiologicznym szczególny nacisk kładzie się na rehabilitację przedoperacyjną (tzw. prehabilitację), która obejmuje odpowiednią dietę i aktywność fizyczną, a także przygotowanie psychologiczne.
Więcej na temat przygotowania do operacji znajdziesz w naszych artykułach:
Wpływ operacji bariatrycznej na serce – o czym należy pamiętać?
Proces zdrowienia po operacji to czas wielkich zmian dla układu krążenia i całego organizmu. Pacjent musi przestrzegać zaleceń i zaadaptować się do nowego stylu życia, co nie zawsze jest łatwe. Najważniejsze kwestie, na które należy zwrócić uwagę, aby zadbać o zdrowie serca po operacji bariatrycznej, to:
- prawidłowe nawodnienie –niedostateczna podaż płynów może prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i zagęszczenia krwi, co obciąża układ sercowo-naczyniowy. Dietetyk kliniczny pomaga ustalić odpowiednią podaż płynów w pierwszych tygodniach i miesiącach po operacji oraz wprowadzić nawyki zapobiegające odwodnieniu;
- odpowiednia podaż witamin z grupy B –tiamina i ryboflawina są niezbędne do prawidłowej pracy serca. Po operacji bariatrycznej ryzyko niedoborów pokarmowych wzrasta, dlatego konieczne jest przestrzeganie zaleceń dietetycznych dietetyka prowadzącego oraz odpowiednia suplementacja;
- aktywność fizyczna – regularny ruch o umiarkowanym nasileniu jest największym sprzymierzeńcem zdrowia serca. Po operacji bariatrycznej aktywność fizyczna jest niezbędna do utrzymania redukcji tkanki tłuszczowej i optymalnych efektów zdrowotnych. Należy jednak wdrażać ją stopniowo, we własnym tempie, ponieważ zbyt wysoka intensywność lub częstotliwość również obciążają układ krążenia. Powrót lub rozpoczęcie aktywności po zabiegu należy skonsultować z lekarzem i fizjoterapeutą.
Po operacji bariatrycznej często możliwe jest również zmniejszenie dawek lub odstawienie dotychczas stosowanych leków. Nie należy jednak podejmować tych decyzji samodzielnie, a wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Jak operacja bariatryczna wpływa na serce? Podsumowanie
Chirurgia bariatryczna pomaga w leczeniu chorób serca i naczyń u pacjentów z chorobą otyłościową. Pozwala nie tylko na redukcję nadmiaru tkanki tłuszczowej, ale również zmniejszenie stanu zapalnego, optymalizację profilu lipidowego i gospodarki węglowodanowo-inuslinowej. Choroby sercowo-naczyniowe, jeśli są wyrównane i dobrze kontrolowane, nie są przeciwwskazaniem do operacji bariatrycznej, a wręcz wskazaniem do jej przeprowadzenia u wielu pacjentów z chorobą otyłościową.
Źródła:
- Aminian A. Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2749478 [dostęp: 26.02.2026].
- Chandrakumar H. The Effects of Bariatric Surgery on Cardiovascular Outcomes and Cardiovascular Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9998117/ [dostęp: 26.02.2026].
