Diastasis Recti
– rozejście mięśnia
prostego brzucha
Objawy, diagnostyka i skuteczne metody leczenia
(w tym nowoczesna operacja metodą SCOLA)
Czym właściwie jest diastasis recti?
Diastasis recti, czyli rozejście mięśnia prostego brzucha, to sytuacja, w której kreska biała – pasmo tkanki łącznej łączącej dwie strony mięśnia prostego brzucha – ulega rozciągnięciu i osłabieniu. Mięśnie, zamiast tworzyć stabilny „gorset” z przodu brzucha, rozchodzą się na boki. Wtedy pomiędzy nimi powstaje widoczna szczelina, a brzuch zaczyna się uwypuklać.
Wiele osób mylnie bierze to za przepuklinę albo nadmiar tkanki tłuszczowej, ale problem leży głębiej – w osłabionej strukturze powięzi.
Rozejście kresy białej najczęściej pojawia się po ciąży (dotyczy nawet 6 na 10 mam), ale wcale nie jest zarezerwowane tylko dla kobiet. Zmagają się z nim także mężczyźni – szczególnie ci, którzy intensywnie trenują, dźwigają duże ciężary, mają nadwagę albo przewlekłe zaparcia.
Jak rozpoznać rozejście mięśnia prostego brzucha?
Najczęstsze objawy to:
- Charakterystyczny „brzuszek” w linii środkowej, który nie znika mimo diety i ćwiczeń
- Uwypuklenie lub „stożek” podczas napinania brzucha, np. przy wstawaniu,
- Uczucie osłabienia mięśni i trudności przy codziennych czynnościach (np. przy dźwiganiu czy nawet przy wypróżnianiu),
- Bóle kręgosłupa i pogorszenie postawy,
- U części osób współistnieje także przepuklina pępkowa.
Jak lekarz stwierdza rozejście?
Najprościej – podczas badania fizykalnego. Lekarz ocenia brzuch palpacyjnie, a przy próbie wstania z leżenia widoczne bywa charakterystyczne uwypuklenie.
Bardzo pomocne jest także badanie USG, które dokładnie pokazuje długość i szerokość rozejścia, a także pozwala wykluczyć przepuklinę.
Czy zawsze potrzebna jest operacja?
Na szczęście – nie. W wielu lżejszych przypadkach wystarcza fizjoterapia. Ćwiczenia ukierunkowane na mięśnie głębokie brzucha, praca z oddechem i nauka prawidłowych codziennych nawyków potrafią znacząco poprawić funkcję mięśni.
Ważne: trzeba unikać klasycznych „brzuszków” i ćwiczeń, które wypychają powłoki brzucha – mogą one pogłębiać problem. Pomocne bywają też specjalne pasy czy opaski stabilizujące.
Jednak gdy rozejście jest szerokie, a objawy nasilone – najlepszym rozwiązaniem pozostaje zabieg chirurgiczny.
Leczenie chirurgiczne
– dwie drogi
Plastyka
podczas abdominoplastyki
To rozwiązanie stosowane, gdy pacjent decyduje się także na operację plastyczną brzucha. Chirurg ma wtedy pełny dostęp do kresy białej i może dokładnie zbliżyć mięśnie. Niewielkie rozejścia zamyka się szwem, a przy większych stosuje się specjalną siatkę wzmacniającą.
Nowoczesna metoda
SCOLA
Nie każdy potrzebuje lub chce dużej plastyki brzucha. Dla takich osób powstała metoda SCOLA (Subcutaneous OnLay Endoscopic Approach) – laparoskopowa plastyka rozejścia mięśnia prostego brzucha.
To zabieg małoinwazyjny, wykonywany przez kilka niewielkich nacięć w dolnej części brzucha (blizny ukryte są pod bielizną). Chirurg wprowadza kamerę i precyzyjnie zbliża mięśnie, a w razie potrzeby wzmacnia kresę białą siatką. Jednocześnie można też zaopatrzyć przepuklinę pępkową.
Leczenie chirurgiczne
– dwie drogi
Brak dużej blizny
Krótsza rekonwalescencja i mniej bólu po operacji
Bardzo dobry efekt estetyczny – brzuch jest płaski i napięty
Możliwość wyleczenia przepukliny „przy okazji”.
Dla kogo jest metoda SCOLA?
- Dla mam po ciąży, u których rozejście jest znaczne i nie poddaje się ćwiczeniom
- Dla osób z przepukliną pępkową lub kresy białej
- Dla mężczyzn z dużym rozejściem mięśni
- Dla pacjentów, którym zależy na sprawności, mocnym brzuchu i ładnym wyglądzie sylwetki
Rekonwalescencja
– czego się spodziewać?
- Pobyt w szpitalu trwa zwykle 1–2 dni.
- Do lekkich codziennych aktywności wraca się po kilku dniach.
- Pełna regeneracja mięśni zajmuje kilka tygodni.
- Ważnym elementem jest późniejsza praca z fizjoterapeutą, by wzmocnić mięśnie głębokie.
Dlaczego to takie ważne?
Mięśnie brzucha to nie tylko estetyka. To naturalny „gorset” stabilizujący tułów, podpierający kręgosłup i wspierający oddychanie, kaszel, kichanie, a nawet parcie przy oddawaniu moczu i stolca.
Dlatego leczenie diastasis recti przywraca nie tylko płaski brzuch, ale też zdrowie, sprawność i komfort codziennego życia.
Podsumowanie
- Rozejście mięśnia prostego brzucha to częsty problem po ciąży, ale dotyczy też mężczyzn.
- W lżejszych przypadkach wystarczy fizjoterapia.
- W poważniejszych – świetne efekty daje operacja, szczególnie małoinwazyjna metoda SCOLA.
Jeśli zauważasz u siebie objawy, nie czekaj – umów się na konsultację. Właściwe leczenie pozwoli odzyskać mocny brzuch, pewność siebie i wygodę w codziennym życiu.
