БАЗА ЗНАНИЙ

Вопросы и ответы

FAQ

Какая бариатрическая операция лучше?

Нет простого ответа на этот вопрос. Так же, как одна прическа не подходит всем людям, невозможно выполнить одну и ту же операцию у всех людей с ожирением. Причин к тому много. 

 

Определяющими являются пол, возраст, сопутствующие заболевания, прошлые операции, пищевые привычки пациента и т.д. Каждый раз хирург старается, чтобы выбранная операция идеально подходила пациенту. Это отнюдь не простой выбор, потому что список переменных иногда бывает очень длинным. 

 

Мы стараемся, конечно, учитывать также предпочтения самих пациентов, так как очень важно, чтобы пациент «верил» в свою операцию. Стоит добавить, что все операции, которые мы проводим, имеют аналогичную эффективность при лечении ожирения, и ни одна из них объективно не лучше других.

Сколько стоит хирургическое лечение ожирения в Больнице EuroMediCare во Вроцлаве?

Операции рукавной резекции желудка, гастрошунтирования и мини-гастрошунтирования стоят 22 900 злотых, а ревизионная операция (операция, выполненная после ранее выполненных бариатрических операций), так  называемая операция re-do - 25 900 злотых. Указанные цены включают как оперативное лечение, больничный уход, так и первый контрольный визит через месяц после операции у хирурга, диетолога и психолога. 

Кроме того, мы предлагаем нашим пациентам диагностико-консультационный пакет, предшествующий оперативному лечению, который стоит 3 700 злотых. Диагностический пакет в больнице не является обязательным, а пациент вправе выполнить диагностику вне больницы, за исключением диетической и психологической консультаций, которые должны быть сделаны у нас.

При выборе пакета: хирургическое лечение + диагностика, цены составляют соответственно: 25 900 злотых за рукавную гастрэктомию, шунтирование желудка и мини-желудочное шунтирование, а также 28 900 злотых за ревизионную операцию.

Я борюсь с ожирением, но пока не рассматриваю хирургическое лечение. Как вы можете мне помочь?

Мы приглашаем вас на консультацию с клиническим диетологом. Вы получите достоверные и персонализированные советы по вашему питанию, а также предложения по меню. 

Вместе с диетологом вы определите цель, которую вы хотите достичь, и получите инструмент для этого. Чтобы помочь вам найти мотивацию для борьбы с болезнью, встретьтесь с нашим психологом.

Вы узнаете больше о себе и об ошибках, которые мы все совершаем, когда мы находимся наедине с большой проблемой. Помните, что ожирение - это заболевание, которое должны лечить специалисты.

 

Я рассматриваю хирургическое лечение ожирения. С чего начать?

Начните с консультации с одним из наших хирургов. Вы узнаете, в чем заключаются бариатрические операции, каковы преимущества и риски, каковы долгосрочные преимущества эффективного лечения ожирения.

 

Прохождение любого хирургического вмешательства - это всегда трудное решение, которое должно быть принято на основе рациональных аргументов, а не знаний с онлайн-форумов, где каждый может высказаться.

 

Помните, что бариатрическая хирургия в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения ожирения.

Почему мне посоветовали уменьшить вес перед операцией?

Потеря веса до бариатрической операции может снизить риск осложнений во время операции и может ускорить восстановление после операции

 

Цель предоперационной диеты - уменьшить размер печени и построить пищевое поведение, которое играет жизненно важную роль в хирургическом лечении ожирения.

Не будет ли лучше и безопаснее, если я решу лечиться внутрижелудочным баллоном вместо операции?

Безопаснее - возможно да, но лучше ли - не обязательно. Вы, конечно, не раз задавались вопросом, почему лечение самой диетой в случае ожирения не работает. Главным образом потому, что даже самая лучшая диета, используемая как можно более тщательно, в конечном итоге забрасывается, оставляя пациента с прежними привычками и ошибками, приводящими к повторному увеличению веса. 

 

С внутрижелудочным баллоном все очень похоже. Пока он находится в желудке, он уменьшает активный объем желудка, позволяя ему принимать меньше пищи до тех пор, пока он не будет удален. Сразу после этого пациент остается наедине со «своим» первоначальным объемом желудка, и единственное оружие, которое у него останется - это снова только сильная воля. 

 

Поэтому лечение ожирения внутрижелудочным баллоном имеет смысл только в определенных особых ситуациях и каждый раз рассматривается как предварительная стадия, прежде чем использовать окончательное оперативное лечение. Чаще всего мы обращаемся к лечению внутрижелудочным баллоном либо у пациентов с очень большим ожирением, либо у очень больных, у которых риск оперативного лечения изначально слишком высок. Благодаря использованию лечения внутрижелудочным баллоном мы можем уменьшить вес этих пациентов, а также, благодаря снижению веса, лучше контролировать заболевания, сопутствующие ожирению. 

Выполнение операции после первоначального снижения веса является в такой ситуации естественным, следующим этапом комплексного лечения ожирения.

 

Ошибкой является использование баллона у пациентов со средней, как на пациентов с ожирением, массой тела и индексом массы тела (менее 50), так как таких пациентов можно успешно оперировать чаще всего без проведения промежуточных стадий. 

  

Следует помнить, что после 6-месячной терапии баллоном стенка желудка всегда чрезмерно утолщается, что увеличивает риск осложнений после последующего оперативного лечения. Таким образом, выгода от лечения внутрижелудочным баллоном должна быть больше, чем риск осложнений от его применения. Подводя итог: внутрижелудочный баллон может быть отличным методом предварительного лечения ожирения, но чаще всего не окончательным.

У меня изжога. На какую операцию я должен/должна решиться?

В случае, если пациент страдает гастроэзофагеальным рефлюксом, то есть имеет, в просторечии, изжогу, операция выбора - гастрошунтирование. 

Мы избегаем проведения в такой ситуации операции резекции желудка, так как после нее одним из наиболее частых побочных эффектов является именно возникновение или сохранение ранее существовавшего гастроэзофагеального рефлюкса. 

Потеря большого веса после оперативного лечения определенно не компенсирует жалобы на рефлюкс, которые эффективно могут сделать повседневную жизнь уже худого пациента более проблематичной. Иногда рефлюкс, возникающий после резекции желудка манжеты, требует дальнейших операций.

Сколько времени я проведу в больнице, желая пройти оперативное лечение?

В соответствии с принципом «Поспешишь - людей насмешишь», пребывание в больнице, когда пациент лечится хирургическим путем, должно занять несколько дней. Чаще всего это выглядит следующим образом:

 

День первый - день поступления в больницу. Поступление происходит чаще всего около полудня. У пациента берут кровь на анализы, выполнение которых необходимо перед операцией. Он встречается с анестезиологом, а также с хирургом, который будет оперировать пациента на второй день. Это время, чтобы задать все вопросы, на которые до сих пор не был получен ответ, и дать согласие на оперативное лечение.

 

День второй - для хирурга так называемые нулевые сутки - в этот день пациента оперируют. Мы оперируем с утра. К сожалению, не все оперируются одновременно, поэтому некоторые из вас будут волноваться перед своей операцией коротко, с самого утра, а некоторые немного дольше. После операции пациент обычно попадает в послеоперационную палату, где он остается до следующего дня до утра.

Третий день - первые послеоперационные сутки - в этот день, с утра, у пациента снова берут кровь на анализы. Это позволяет более полно оценить состояние пациента после операции. После положительной оценки хирургом, при правильных анализах крови, пациент может начать принимать перорально воду в этот день. В этот день пациенты без проблем покидают свою собственную кровать и прогуливаются по больничным коридорам, а в хорошую погоду - также по зеленым участкам перед больницей.

 

День четвертый - вторые послеоперационные сутки - также, как и накануне, берется кровь на анализы. После медицинского осмотра и при правильных анализах крови пациент начинает пероральное питание. На первый огонь идет - натуральный йогурт!!! Пациенты говорят, что это ВКУСНЯТИНА ;) Этот день является для части наших пациентов днем выписки. После последнего осмотра ран и убедившись, что пациент справится самостоятельно без медицинской и сестринской помощи, пациентов выписывают из больницы домой.

 

День пятый - третьи сутки после операции - в этот день, практически 100% бариатрических пациентов желает покинуть больницу, так как при отсутствии каких-либо существенных жалоб не имеют уже ни малейшего сомнения в том, что дальнейшее пребывание в больничной палате является больше гостиничным пребыванием, чем лечебным.

Когда я вернусь к полной физической форме?

Сам процесс выздоровления довольно короткий. Большинство пациентов в течение месяца возвращаются к нормальному функционированию. Уже после выхода из больницы возможны прогулки и нормальная домашняя деятельность. Для длительных прогулок или занятий в бассейне придет время примерно через 4 недели. 

Что касается более сложных физических упражнений, мы рекомендуем подождать до 3 месяцев после операции. Столько времени требуется для полного заживления фасции - сильнейшего из слоев брюшных оболочек, который защищает нас от образования грыжи.

Остаются ли шрамы после бариатрической операции?

Все операции мы выполняем в лапароскопической технике, а это означает, что на животе мы делаем чаще всего 5 разрезов длиной около 1-1,5 см для введения инструментов. Раны зашиваем косметическим швом. 

 

Мы очень заботимся об эстетике и знаем, что это вопрос, который является важным для большинства наших пациентов. В конечном счете, на животе остается 5 поперечных черточек, которые через несколько месяцев трудно увидеть и они не представляют серьезного эстетического дефекта.

Как выглядит уход за пациентом после выхода из больницы?

Прежде всего, мы остаемся в распоряжении пациента на протяжении всего периода восстановления. Пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте или по телефону, если возникнут какие-либо вопросы или проблемы. Первое последующее посещение проводится через месяц после операции и включает контрольный визит у хирурга, диетолога и психолога. 

 

На контрольный визит пациент должен предоставить текущие результаты анализов крови. Целью визита является мониторинг процесса восстановления, оценка использования витаминных добавок и расширение диеты под руководством диетолога. Контрольные визиты мы рекомендуем каждые 3 месяца в течение первого года после операции.

Каков размер моего нового желудка?

Размер желудка зависит от типа операции. Сразу после бариатрической операции он колеблется от 50 до 150 мл, то есть примерно это объем стопки до половины чайной чашки.

Смогу ли я принимать лекарства после операции?

Маленькие таблетки можно принимать так же, как и до операции. Большие лекарства могут быть разломаны или раздавлены, хотя чаще всего в этом нет необходимости. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы проконсультироваться относительно принимаемых лекарств.

Когда я могу вернуться на работу?

Вы можете вернуться на работу, как только почувствуете себя в состоянии. Обычно 2-6 недель для большинства офисных работ и 6-8 недель для физического труда. Помните, что готовность вернуться на работу определяется не только физическим и психологическим самочувствием, но и умением заботиться о еде.

Что такое бариатрическая тарелка?

Бариатрическая тарелка - это графическая форма, показывающая рекомендации по питанию после операции. Основной и наиболее важной частью любой порции пищи должны быть продукты, которые являются источником белка, затем овощи и в качестве последних - источники углеводов.

Почему жидкость важна?

Важно, чтобы потребление жидкости достигало уровня около 1500 мл или более в день. Это поможет поддерживать адекватную гидратацию организма. Вы должны пить небольшими глотками в течение всего дня. Жидкости должны быть без калорий, без кофеина и без газа. Обязательно соблюдайте интервал, 30 минут до и после еды.

Нужно ли принимать витамины после операции?

 Безусловно, последствием, связанным с проведением бариатрической операции, является необходимость практически пожизненного приема витаминов и микро- и макроэлементов, таких как железо. Витамины - это вещества, которые необходимы для поддержания правильного состояния здоровья. К сожалению, наш организм не может синтезировать их самостоятельно. Поэтому их необходимо доставлять вместе с пищей. Правильное количество витаминов поступает в наш организм, если мы соблюдаем правила здорового и регулярного питания.

К сожалению, после бариатрического лечения количество пищи, которую принимает пациент, достаточно мало, в результате чего невозможно обеспечить необходимое количество витаминов в небольшом объеме потребляемой пищи. Поэтому необходимо пополнять витамины в виде витаминных препаратов. Только таким способом можно обеспечить нужное количество витаминов нашему организму.

Почему белок так важен?

Белок необходим после бариатрической процедуры, чтобы помочь процессу заживления и сохранить мышечную массу. Реализация предполагаемых планов питания для белка имеет важное значение в процессе восстановления бариатрического пациента. Не забудьте есть источники белка в первую очередь!

Что делать, если я чувствую тошноту?

Сначала проанализируйте свое пищевое поведение. Возможно, вы едите слишком много и/или слишком быстро. Важным элементом лечения после бариатрической операции является ведение дневника питания, чтобы увидеть, связаны ли возникающие неприятные ощущения с пищевыми продуктами. Если тошнота повторяется, обсудите это с диетологом или хирургом-бариатром.

Что делать, если у меня рвота?

Рвота не редкость, однако ее можно контролировать. Если она появляется, есть аспекты, на которые нужно обратить внимание. Вы едите слишком быстро? Обратите внимание на текстуру пищи. Еда слишком сухая? Убедитесь, что мясо, которое вы едите, влажное.

Мясо - это продукт, в переваривание которого пищеварительный тракт должен вложить много работы, поэтому измельчите его или смешайте. Если вы все еще не переносите его, воздержитесь от употребления мяса в течение нескольких недель и повторите попытку позже. Вы хорошо жуете пищу? Наслаждайтесь, чувствуйте и пробуйте вкус каждого кусочка. Помните, чтобы пить жидкости отдельно. Не ешьте и не пейте одновременно.

 

Подождите около 30 минут до и после еды, чтобы выпить жидкости. Жидкости усиливают чувство переполнения, это может вызвать беспокойство и, как следствие, чувство необходимости рвоты. . Если рвота повторяется, обсудите это с диетологом или хирургом-бариатром.

Что делать, если у меня проблема с запорами?

Возможно, вам придется увеличить потребление клетчатки и жидкости. Дневник питания поможет определить, сколько вы на самом деле пьете. Добавление клетчатки может помочь. Количество и качество испражнений также зависит от консистенции пищи и физической активности. Проконсультируйтесь с хирургом или диетологом о возникших недугах.

Что мне делать, если у меня газы и вздутие живота? Что делать, если у меня диарея?

У некоторых пациентов после бариатрической операции из-за сахара, содержащегося в молочных продуктах - лактозы, может возникнуть диарея. Если пациент после хирургического лечения ожирения не переносит молочный сахар, это может привести к спазмам, вздутию живота и/или диарее. Стоит ввести безлактозные или соевые продукты. 

Кроме того, убедитесь, что ваши блюда не слишком велики или что вы не едите слишком быстро. Замедлите прием пищи, откусывайте небольшие кусочки и тщательно жуйте.

Что может быть причиной давления в груди, во время или сразу после еды?

Для бариатрического пациента давление во время еды обычно является предупреждающим признаком того, что он совершает ошибки в питании. Это может быть переедание или слишком быстрое питание. Наслаждайтесь своим приемом пищи. Помните, что вы должны потратить около 20 минут, чтобы съесть приготовленную порцию.

Убедитесь, что ваши методы приготовления пищи и их консистенция подходят для этапа диетического лечения, в котором вы находитесь.

Что такое «dumping syndrome»?

Такие симптомы, как, тошнота, рвота, потливость, вздутие живота, диарея, которые обычно возникают после употребления пищи с высоким содержанием жира или сладостей. Симптомы обычно длятся около 1/2 часа. Не каждый бариатрический пациент испытывает демпинг. 

Чтобы избежать этого, выбирайте продукты, которые содержат 14 или менее граммов сахара на порцию и 3-5 или менее граммов жира на порцию. Пациенты после бариатрической операции должны читать этикетки продуктов, обращая внимание на содержание питательных веществ.

Почему у меня выпадают волосы после бариатической операции?

Иногда после бариатрической процедуры пациент будет жаловаться на потерю волос. Это может быть связано с недостаточным употреблением белка и/или витаминов. Это наиболее частый ответ организма на быструю потерю веса. Выпадение волос обычно не является постоянным и проходит через 3-6 месяцев. Обсудите это с диетологом, который установит рекомендации по количеству белка и возможному применению витаминно-минеральной добавок.

Что делать, если снижение веса замедляется?

 Потеря веса может быть переменной. Каждый уменьшает вес с разной скоростью, поэтому, пожалуйста, не сравнивайте себя с другими бариатрическими пациентами. Если происходит период остановки потери веса (отсутствие снижения более 2 недель), следует продолжить рекомендации по питанию и физической активности. 

Может возникнуть необходимость корректировки диеты или физических упражнений, чтобы сокращение снова началось. Если стадия застоя длится более 4 недель, обратитесь к диетологу.

Сколько веса я должен потерять после бариатрической операции?

Среди бариатрических пациентов потеря веса является переменной. Потеря веса зависит от многих факторов, включая физические упражнения, выбор продуктов питания, потребление калорий, начальный вес, возраст, пол и соблюдение диетических рекомендаций.

Как скоро после операции я смогу забеременеть?

Говорят, что «Человек предполагает а Бог располагает», однако, безусловно, лучше, если беременность, также после бариатрической операции, была запланирована. В идеале женщина после бариатрической операции должна забеременеть не ранее, чем через 2 года после перенесенной операции, а уже необходимым минимумом между операцией и зачатием ребенка является срок двенадцать месяцев. 

В первый год после операции организм переживает нечто вроде «метаболической бури». В этот период могут возникнуть дефициты как по витаминам, так и по микро- и макроэлементам. С точки зрения развивающейся беременности это крайне неблагоприятная ситуация.

Когда я смогу сделать хирургическую коррекци покрюовов тела после бариатрической операции?

Все хотят выглядеть красиво! Но, с другой стороны, «чему быть, того не миновать»! В первый год после бариатрической операции пациент переживает сложный с точки зрения физиологии период. Он подвержен, даже если субъективно чувствует себя очень хорошо, дефициту белка, витамина, а также микро- и макроэлементов. По этой причине проведение больших оперативных процедур, а к таким, безусловно, относятся корректирующие операции на покровах тела, в этот период опасно. 

Риск заражения послеоперационной раной и широких проблем с заживлением обширных ран намного выше. Вторая причина, по которой вы не должны спешить, связана с потерей веса в течение этого периода. Нет ни малейшего смысла делать коррекционную операцию, если в последующие несколько месяцев после операции вес тела будет постоянно уменьшаться. Подводя итог: не ранее, чем через год после бариатрической операции и, по крайней мере, после 3-месячного периода стабилизации веса.

Tytuł odpowiedzi

Odpowiedż na pytanie

КОНТАКТЫ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в контактных целях (полное содержание информационной клаузулы см. ЗДЕСЬ)

* - обязательные поля

ВРОЦЛАВ

Калькулятор ИМТ

ЧТО ТАКОЕ ИМТ?

Калькулятор ИМТ (англ. BMI, Body Mass Index), это быстрый и удобный метод для расчета собственного индекса массы тела. Этот показатель используется для определения степени ожирения, а также для оценки риска развития заболеваний, связанных с избыточной массой тела. Чем выше степень ожирения, тем риск осложнений ожирения, к сожалению, выше.

твой ИМТ

секс
твой ИМТ: 420
III stopień otyłości
Повтори

ДИАПАЗОНЫ ЗНАЧЕНИЙ ИМТ:

  • 18,5 - 24,9
    правильный вес тела
  • 25 - 29,9
    излишний вес
  • 30 - 34,9
    ожирение I степени
  • 35 - 39,9
    ожирение II степени
  • 40
    ожирение III степени
МИХАЛ КРЕФФТ - ZnanyLekarz.pl
РАФАЛ МУЛЕК - ZnanyLekarz.pl

Imię

Nazwisko

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ

Collegium Medicum UMK w Bydgoszczy Uniwersytet SWPS w Warszawie

О СЕБЕ

КОНТАКТЫ