Endoskopowe zmniejszenie żołądka - kompendium wiedzy w Baria3

Co warto wiedzieć, czyli najważniejsze fakty o endoskopowym zmniejszeniu żołądka.

• Endoskopowe zmniejszenie żołądka wykonuje się za pomocą endoskopu, elastycznej rurki wyposażonej w małe narzędzia do szycia.
• ESG to zabieg dla osób o wskaźniku masy ciała (BMI) 30 lub więcej oraz dla osób, u których stosowanie diety i zwiększenie aktywności fizycznej nie zadziałały.
• Procedura jest minimalnie inwazyjna więc ryzyko powikłań jest niskie. ESG jest potencjalnie odwracalne.
• Endoskopowe zmniejszenie żołądka, podobnie jak rękawowa resekcja żołądka czy gastric bypass, jest skuteczne, efekt jest trwały, gdy wprowadzisz zmiany w swoim stylu życia.
• Endoskopowe zmniejszenie żołądka (endoscopic sleeve gastrectomy, ESG) nazywane jest również zabiegiem akordeonowym.

Czym jest endoskopowe zmniejszenie żołądka?

Endoskopowa gastroplastyka jest procedurą minimalnie inwazyjną. W trakcie zabiegu lekarz wykorzystuje endoskop do zszycia żołądka w celu zmniejszenia jego wielkości i objętości o około 70%.

Dzięki zmniejszonej objętości żołądka, uczucie sytości pojawia się po przyjęciu mniejszej ilości jedzenia. To ogranicza ilość spożywanej energii i redukcję masy ciała. ESG zmienia kształt żołądka, co powoduje wolniejsze opróżnianie się go, a spożyty posiłek wystarcza na dłużej. Dłużej utrzymuje się uczucie sytości.

Endoskopowe zmniejszenie żołądka może być mniej inwazyjną alternatywą dla laparoskopowej rękawowej resekcji żołądka. Obie procedury zmniejszają rozmiar żołądka. Podejście chirurgiczne robi to poprzez usunięcie części żołądka, podczas gdy ESG polega na zszyciu żołądka od środka. Endoskopowa gastroplastyka dla większości pacjentów jest odwracalna.

Endoskopowe zmniejszenie żołądka – dla kogo?

Zabieg ESG jest dla osób dorosłych, które:

• mają BMI 30 lub wyższe,
• nie odniosły trwałych rezultatów modyfikując styl życia (dieta i aktywność fizyczna nie przyniosły oczekiwanych skutków),
• szukają alternatywy dla bardziej inwazyjnej chirurgii bariatrycznej,
• są gotowe zmienić styl życia na zdrowszy.

Endoskopowe zmniejszenie żołądka ma na celu redukcję masy ciała i zmniejszenie ryzyka chorób związanych z nadmierną masą ciała, takich jak: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, stłuszczenie wątroby, bezdech senny. ESG jest procedurą szczególnie skuteczną w połączeniu z programem, który obejmuje zmianę stylu życia.

Rezultaty endoskopowego zmniejszenia żołądka

Redukcja masy ciała po endoskopowym zmniejszeniu żołądka to od ok. 12% do 20% w ciągu pierwszego roku.

Najlepsze wyniki redukcji masy ciała osiągają osoby współpracujące z zespołem specjalistów i grupą wsparcia. ESG pomaga kontrolować wielkość porcji podczas budowania nowych nawyków żywieniowych.

Czy istnieją przeciwwskazania do endoskopowego zmniejszenia żołądka?

Przeciwwskazaniem do wykonania endoskopowego zmniejszenia żołądka są:

• wrzody żołądka,
• duże przepukliny rozworu przełykowego,
• zaburzenia krzepnięcia.

Jak przebiega zabieg endoskopowego zmniejszenia żołądka?

Zabieg wykonuje się za pomocą endoskopu, w znieczuleniu ogólnym. Trwa około 90 minut. Endoskop jest rurką wyposażoną w światło, kamerę i urządzenie do szycia. Mała kamera pozwala lekarzowi widzieć i pracować wewnątrz żołądka bez konieczności wchodzenia do jamy brzusznej.

Aby wykonać endoskopowe zmniejszenie żołądka:

• Lekarz wkłada endoskop do żołądka.
• Oznacza miejsca wzdłuż przedniej i tylnej ściany żołądka, gdzie zostaną umieszczone szwy.
• Za pomocą endoskopu wykonuje około ośmiu szwów w żołądku.
• Napina szwy, przyciągając przednią i tylną ścianę żołądka i zmniejsza jego objętość o około 70%.

Szwy zmieniają kształt i objętość żołądka. Zmniejszony żołądek ma kształt rurki lub rękawa (stąd nazwa rękawowa gastroplastyka). Wykonane szwy nie rozpuszczają się - tkanka żołądka zagoi się wokół nich, tworząc nowy kształt. Szwy mogą bezpiecznie pozostać w ciele i można je później usunąć, jeśli procedura musi zostać odwrócona.

Powikłania i skutki uboczne po ESG

Po zabiegu może wystąpić ból brzucha, nudności i wymioty, ale zwykle jest to tymczasowe. Jeśli będzie to konieczne, lekarz przepisze leki w celu zmniejszenia objawów w okresie rekonwalescencji.

ESG jest operacją minimalnie inwazyjną, dlatego ryzyko poważnych powikłań, jest bardzo małe. Jednak po zabiegu mogą się pojawić:

• krwawienie,
• zakażenie,
• ropień,
• wyciek zawartości żołądka do klatki piersiowej lub jamy brzusznej,
• zatorowość płucna,
• odma opłucnowa.

Rekonwalescencja po ESG

Większość osób wraca do domu w dniu wykonania zabiegu. Inni muszą spędzić noc lub więcej w szpitalu na obserwacji. Ponieważ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu, warto, aby ktoś z bliskich odebrał Cię ze szpitala.